病情分析：老年人食管裂孔疝可考虑手术。
食管裂孔疝是指胃通过膈肌上的食管裂孔进入胸腔，导致食管下段的抗反流功能减弱。对于症状明显、影响生活质量或有并发症的老年人，如反复呕吐、呼吸困难或消化道出血，手术治疗是必要的。手术可以通过修补裂孔、加强食管下段括约肌功能或进行胃底折叠术来改善症状。然而，手术风险和恢复期需要谨慎评估，确保患者的身体状况能够承受手术。