病情分析：胆总管扩张疼痛可以采取手术切除、胆管支架置入、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
对于严重的胆总管扩张伴有结石、肿瘤等情况，可能需要通过腹腔镜手术或开腹手术的方式将病变部分切除。此方法直接去除导致胆总管扩张的原因，如结石或肿瘤，从而缓解症状。适用于因结构性原因引起的胆总管扩张。当胆总管扩张伴随有明显症状或并发症时，如反复发作的黄疸、疼痛等，应考虑手术切除。
2.胆管支架置入
在内窥镜下将支架放置于狭窄或阻塞的胆管部位，以恢复胆汁流通。支架可以提供临时性支撑，改善胆道通畅度，减轻压力，缓解疼痛。适用于暂时无法进行根治性手术但又需解除胆道梗阻的情况。当胆总管扩张由良性的胆道狭窄引起且无严重并发症时，可考虑使用胆管支架来缓解症状。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾，按医嘱服用一定疗程。抗生素能抑制或杀死感染胆管内的致病菌，减少炎症反应，缓解疼痛。适用于由于胆管炎引起的胆总管扩张和疼痛。对于轻度至中度的胆管炎所致的胆总管扩张，可在医生指导下使用抗生素治疗。
患者在接受上述治疗前，应进行全面评估，包括影像学检查和必要的实验室检测，以确定病因并制定个性化治疗方案。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，有助于减轻症状和促进康复。