病情分析：

流产第五天了小腹疼痛，多考虑是正常现象，但不排除是宫腔残留、子宫内膜炎、宫腔感染、盆腔炎等原因导致的，需要根据具体的情况进行综合分析。

1、正常现象

流产后子宫会出现收缩，促进恶露排出，在子宫收缩的过程中，可能会出现小腹疼痛的症状，如果没有伴随其他不适症状，则属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意腹部保暖，避免受凉。

2、宫腔残留

如果流产后宫腔内有残留物，可能会出现小腹疼痛、阴道出血等症状。患者可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术进行治疗。

3、子宫内膜炎

如果在流产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染子宫内膜，引起子宫内膜炎，出现小腹疼痛、白带增多、月经量增多等症状。患者可以遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。

4、宫腔感染

如果在流产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染，出现小腹疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物治疗。

5、盆腔炎

如果在流产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染盆腔，引起盆腔炎，出现小腹疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。患者可以遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物治疗。

建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。