病情分析：

桡骨下端骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度和移位情况。

桡骨下端骨折的治疗方式取决于骨折的类型和移位程度。无移位或轻微移位的骨折通常采用保守治疗，如石膏固定，而严重移位或影响关节功能的骨折则可能需要手术干预。如果骨折伴随神经损伤或其他并发症，也需要考虑手术治疗。最终的治疗决策应由专业医生根据具体情况进行评估。

对于老年患者或有骨质疏松症史者，由于骨折愈合能力较弱，也可能增加手术的风险。

在康复期间，应注意避免过度活动受伤部位，并按医嘱定期复查以监测骨折愈合情况。