病情分析：小孩肺动脉瓣狭窄手术是否需要开胸取决于其严重程度和是否存在其他心脏畸形。
小孩肺动脉瓣狭窄手术通常包括经皮球囊扩张术和外科开胸手术两种。经皮球囊扩张术是通过血管介入技术，无需开胸即可进行，适用于轻度至中度的狭窄。而外科开胸手术则需要切开胸腔，直接修复或置换肺动脉瓣，适用于重度狭窄或合并其他心脏畸形的情况。对于重度狭窄或合并其他心脏畸形的患儿，外科开胸手术可能是必要的选择。然而，具体是否需要开胸还需根据患儿的具体情况和医生的专业评估来决定。
家长应密切关注孩子的病情变化，并遵循医生的建议进行治疗和随访。定期复查心脏超声等检查以监测病情进展和治疗效果。