病情分析：

吃吡嗪酰胺一般不会导致脸跟手变黑，脸跟手变黑可能是紫外线照射、内分泌失调、肝脏损伤、黑色素瘤等原因导致的。

1、紫外线照射

如果患者在平时外出时不注意防晒，皮肤长期受到紫外线的照射，会导致黑色素沉着，从而出现上述症状。患者在外出时可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣的方式，避免紫外线照射。

2、内分泌失调

如果患者经常熬夜，作息不规律，会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌失调的情况，患者会出现皮肤暗黄、脾气暴躁等症状。患者可以通过调整作息习惯的方式进行改善，避免熬夜，保证充足的睡眠。

3、肝脏损伤

如果患者长期服用抗结核药物，可能会导致肝脏损伤，使体内的毒素无法正常排出体外，从而出现皮肤发黄、皮肤瘙痒等症状。患者可以在医生指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。

4、黑色素瘤

如果患者长期接触紫外线照射，可能会导致皮肤出现黑色素瘤，从而出现上述症状。患者可以通过手术切除的方式进行治疗。

5、其他原因

如果患者存在营养不良、维生素缺乏等情况，也可能会导致上述症状，患者应及时到医院就诊，明确病因后进行治疗。

如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。