病情分析：

子宫平滑肌瘤是否需要手术取决于其大小、症状以及患者的生育需求。

子宫平滑肌瘤的治疗策略因人而异。对于无症状的小型肌瘤，通常采用观察等待的方法。但如果肌瘤较大或伴有症状，如疼痛、出血等，或者患者有生育需求，可能需要考虑手术切除。建议患者咨询专业医生，根据个体情况制定合适的治疗方案。

如果子宫平滑肌瘤合并有恶性病变，如子宫内膜癌，则应立即进行手术治疗，并结合化疗或放疗等综合治疗措施。

在处理子宫平滑肌瘤时，应定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的生活习惯，有助于减少肌瘤的发生和发展。