病情分析：牙根尖囊肿是否拔牙取决于囊肿大小和口腔健康。
如果囊肿较小且不影响周围牙齿，可能通过根管治疗和口腔卫生维护来控制。但如果囊肿较大或影响到邻近牙齿，或者患者口腔健康状况不佳，可能需要拔除患牙并进行囊肿摘除手术。因此，对于牙根尖囊肿的处理，应根据具体情况由专业医生评估并制定合适的治疗方案。