病情分析：来得时和诺和瑞的区别是药效时间长短不同。来得时是一种长效胰岛素类似物，主要用于控制基础血糖水平，诺和瑞是一种速效胰岛素类似物，是一种预混合胰岛素类似物。需要根据具体的血糖水平选择合适的胰岛素类似物，同时应加强合理的饮食控制，建议患者做适当的运动和在医生的指导下服药。