病情分析：

老年人胸腔积液与胸膜炎的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同等。

1、病因不同

胸膜炎可能是胸部直接损伤、感染等原因导致的。胸腔积液可能是胸部受到外伤、肺部疾病等原因导致的。

2、症状不同

胸膜炎患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。胸腔积液患者可能会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

3、治疗方式不同

胸膜炎患者可以遵医嘱服用抗生素类药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。胸腔积液患者可以通过胸腔穿刺术抽取积液，减轻积液对胸膜的刺激。

除此之外，还有病程不同、预后不同等区别。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。