病情分析：

45岁子宫内膜薄不来月经，可能是正常生理现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、子宫内膜炎等疾病导致的，患者需要根据具体病因进行相应的治疗。

1、正常生理现象

随着年龄的增长，患者卵巢功能会逐渐衰退，体内雌激素水平也会逐渐降低，从而导致子宫内膜变薄，出现月经量减少、月经推迟等症状。这是正常的生理现象，患者一般不需要进行特殊治疗。建议患者日常生活中注意保持良好的心态，注意休息，避免熬夜。

2、内分泌失调

如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况。建议患者保持愉悦的心情，可以适当进行户外爬山、游泳等体育锻炼，有助于排解压力。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。

3、多囊卵巢综合征

家族遗传、过度肥胖等因素可能会诱发多囊卵巢综合征，导致患者出现月经失调、痤疮、多毛等不适症状。建议患者在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、大豆等，有助于增强抵抗力。

4、宫腔粘连

宫腔粘连可能是子宫内膜创伤、感染等因素引起的。临床上一般会引起月经异常、周期性腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜下宫腔粘连分离术等方式进行手术治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电疗等物理治疗方式进行治疗。

5、子宫内膜炎

子宫内膜炎主要是细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为月经异常、腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式缓解不适症状。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。