病情分析：四岁孩子假性近视可能性大。
假性近视是由于眼肌调节过度导致的暂时性视力下降，通常在去除诱因后可以恢复。而真性近视则是眼球结构的改变，无法自行恢复。因此，对于四岁孩子，家长应定期进行视力检查，及时发现并纠正不良用眼习惯，以减少假性近视的发生。