病情分析：化脓性中耳炎穿孔一般不能自愈，需要积极治疗。
化脓性中耳炎穿孔通常是由于鼓膜破裂后，外界细菌进入中耳引起的炎症反应。由于鼓膜破裂，无法阻止外界细菌继续侵入中耳，因此炎症不会自行消退，穿孔也不会自行愈合。如果出现化脓性中耳炎的症状，如耳痛、听力下降等，应尽快就医，接受适当的抗生素治疗和鼓膜修复手术。
部分患者可能因为个体差异或病情较轻而出现自愈的可能性，但这种情况较为罕见。
建议定期复查，监测中耳炎症状的变化，并遵循医生的治疗建议。日常生活中要注意避免水进入耳朵，以免加重感染。