病情分析：下巴起大包硬硬的很痛可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎等引起的。
1.毛囊炎
毛囊炎是由于毛囊被细菌感染，导致局部发炎和肿胀，从而形成硬包和疼痛。这种情况通常与不良的卫生习惯或过度摩擦有关。治疗毛囊炎可以使用外用抗生素药膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。同时保持局部清洁干燥也是关键。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，导致皮脂在皮肤内积聚形成硬包，当感染时会伴随疼痛。这种情况可能与遗传或皮肤损伤有关。对于小的无症状的皮脂腺囊肿，通常无需治疗。如果出现感染或增大，则可能需要手术切除。
3.淋巴结炎
淋巴结炎是由于身体某个部位的感染扩散到淋巴结引起的炎症反应，当炎症累及下巴区域时可能会出现大包和疼痛。这种情况可能与口腔、鼻腔或皮肤感染有关。治疗淋巴结炎通常需要针对原发病进行治疗，如使用抗生素药物如阿莫西林、头孢克肟等进行抗感染治疗。
在处理下巴起大包硬硬的很痛的情况时，应避免挤压或搔抓受影响区域以防止进一步感染。建议患者及时就医，并进行必要的检查如超声检查、血液检查以确定具体病因，并接受相应治疗。