病情分析：高度房室传导阻滞不一定需要立即安装起搏器。
虽然高度房室传导阻滞可能导致严重的血液供应问题，但具体治疗方案需考虑患者的症状、基础心血管疾病及是否有晕厥史等综合因素。若患者没有明显的症状，则可以先尝试药物治疗如阿托品、异丙肾上腺素等来改善心脏传导，以减少植入起搏器的需求。
如果患者存在窦性停搏或严重心律失常导致血流动力学不稳定，此时必须立即起搏器治疗。
在处理高度房室传导阻滞后，应密切监测患者的心电图变化以及生命体征，并避免使用可能加重传导问题的药物，如拟肾上腺素类药物。