病情分析：

脚脖子一般是指脚踝。脚踝肿了4周未消肿多考虑是正常现象，但也不排除是韧带损伤、滑膜炎等疾病引起的，需要明确病因进行针对性治疗。

1、正常现象

脚踝受伤以后，局部组织会有炎性渗出，从而出现肿胀的现象。如果症状轻微，一般在两周左右会消肿。在此期间患者要注意休息，抬高患肢，能够促进血液回流。

2、韧带损伤

如果运动不当或者脚踝受到外力撞击，可能会导致脚踝韧带损伤，会出现脚踝肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。患者也可以配合冷敷的方法，能够使炎症逐渐消退。

3、滑膜炎

如果长时间吸烟、喝酒，体重过度肥胖，可能会诱发滑膜炎。患病期间患者会出现关节肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物控制感染。患者平时也需注意休息，不要剧烈运动。

除此之外，也可能与痛风性关节炎等疾病有关，病情严重时患者需及时就医治疗。