病情分析：74岁男性老人有脑血栓时，应谨慎考虑是否需要输人血白蛋白。
虽然人血白蛋白具有维持血浆胶体渗透压、调节血管内外水分平衡的作用，但对脑血栓患者而言，可能存在增加血液黏稠度的风险，加重病情。因此，在评估患者风险与获益后，决定是否进行输注。
如果患者存在严重的水肿或低蛋白血症等并发症，则可以遵医嘱输人血白蛋白以提高血浆胶体渗透压，促进水肿吸收。
在使用人血白蛋白时需监测患者的液体平衡和肾功能，并避免与其他可能影响血液黏稠度的药物同时使用，以减少潜在风险。