2024-09-01 609人阅读
问题描述: 甲亢危象怎样才能治好
医生回答(1)
徐文明 副主任医师
中山大学附属第一医院 内分泌科
病情分析:甲亢危象的治疗措施包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素等。
1.抗甲状腺药物
甲亢危象患者可使用硫脲类药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抑制甲状腺激素合成。这些药物通过干扰碘的有机化过程来减少甲状腺素的产生。抗甲状腺药物能够减少甲状腺激素的合成和释放,从而缓解症状。这是通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4)的合成实现的。适用于轻至中度甲亢及甲亢危象的控制,尤其对于不宜立即手术或放射性碘治疗的患者。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如可以降低心率和血压,常用于控制甲亢危象时的心动过速和高血压。常用剂量为口服盐酸片5-10mg,每日3次。β受体阻滞剂能减缓心脏活动,降低交感神经兴奋性,从而稳定病情。其作用于β肾上腺素受体,使心肌收缩力减弱,传导速度减慢,心律失常得以纠正。适用于伴有心动过速、心律失常或高血压的甲亢危象患者,在使用抗甲状腺药物的同时辅助控制症状。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如氢化可的松可用于减轻炎症反应和应激状态。通常采用静脉注射的方式给予,剂量根据患者情况而定。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用,能够迅速减轻全身炎症反应和应激状态。这有助于改善甲亢危象患者的临床状况。适用于合并严重感染、高热不退或有明显应激反应的甲亢危象患者,以快速控制症状并预防进一步恶化。
在治疗过程中,需密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。同时,注意保持充足的水分摄入,避免过度劳累和情绪波动,以减少诱发因素的影响。