2024-07-04 738人阅读
问题描述: 小儿大动脉转位怎么办呢
医生回答(1)
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 儿科
病情分析:小儿大动脉转位可以通过手术矫正、体外循环、心导管介入等方法进行治疗。
1.手术矫正
手术矫正包括开胸手术、心脏切开术等。例如,外科医生可能需要通过胸骨正中切口进入患儿的心脏,将主动脉和肺动脉的位置调整到正常位置。此方法是直接纠正大动脉转位的解剖异常,恢复血液从左向右流动的正常路径。通过重建心脏结构,改善血液循环,提高生命质量。适用于确诊为大动脉转位且无其他严重合并症的小儿患者。
2.体外循环
体外循环是指在手术过程中使用人工装置暂时替代心脏和肺部的功能,如ECMO(体外膜肺氧合)。当患儿无法耐受直接手术时,可先进行体外循环支持。体外循环可以提供足够的氧气供应和排出二氧化碳,确保重要器官得到充分供血供氧。这为后续的大动脉转位手术提供了必要的条件。适用于存在严重心脏功能不全或需进行复杂心脏手术但无法立即承受的患儿。
3.心导管介入
心导管介入可通过血管插入导管至心脏内部,然后放置支架或进行球囊扩张以纠正大动脉转位。例如,经皮球囊瓣膜成形术可用于扩大狭窄的瓣膜。心导管介入利用微创技术直接处理心脏内的异常情况,无需开胸手术。它能够减少创伤和恢复时间,适合一些轻度或可逆性的心脏畸形。适用于某些特定类型的大动脉转位,如伴有瓣膜狭窄或先天性心脏病的患者。
除了上述专业治疗手段外,家长应密切监测孩子的病情变化,定期复查心脏超声和其他相关检查,以便及时发现并处理任何并发症。此外,保持良好的营养和充足的休息也是促进孩子康复的重要因素。