病情分析：

通常情况下，心里自言自语可能是正常的生理现象，但也可能是精神分裂症、抑郁症、焦虑症、阿尔茨海默病等疾病引起的。

1、正常的生理现象

如果患者处于紧张、焦虑等情绪中，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌等不适症状，部分患者可能会出现自言自语的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。

2、精神分裂症

精神分裂症主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状，部分患者可能会表现为心里自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。

3、抑郁症

抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等因素引起的。患者可能会出现心境低落、思维障碍、意志活动减退等症状，部分患者可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

4、焦虑症

焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者可能会出现紧张、心跳加快、坐立不安等症状，部分患者可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、放松疗法等方式进行心理治疗。

5、阿尔茨海默病

阿尔茨海默病主要是由于遗传、头部外伤等因素引起的。患者可能会出现记忆力减退、认知功能障碍、行为障碍等症状，部分患者可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。

在日常生活中，建议患者保持良好的心态，避免情绪过于激动，有助于保持良好的状态。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。