二尖瓣反流轻度需要治疗吗

2024-05-10 723人阅读

问题描述： 二尖瓣反流轻度需要治疗吗

医生回答(1)

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赖迪生 主治医师

广东省人民医院 心血管内科

病情分析：二尖瓣轻度反流不需要治疗。
二尖瓣轻度反流属于心脏结构的轻微异常，此时心脏的血流动力学状态没有明显改变，因此不需要针对二尖瓣反流进行治疗。但建议定期复查超声心动图，以监测二尖瓣反流的程度变化。
如果患者存在心力衰竭、肺动脉高压等疾病时，则不考虑为生理性因素导致的二尖瓣轻度反流，而是由于器质性病变引起的心脏功能下降所致，可能加重病情，需积极就医诊治。
对于二尖瓣轻度反流的患者，在日常生活中应避免剧烈运动，以免增加心脏负担，影响病情恢复。

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二尖瓣反流一般不能自愈，轻度反流可能暂时稳定，中度及以上反流自愈可能性极小，且与基础疾病、退行性病变相关的反流也多不可逆，需定期检查并治疗。1、轻度二尖瓣反流：患者可能没有明显症状，对心脏功能的影响较小，轻度的反流有时可能是暂时的，如由于近期的身体疲劳、感染或短暂的心肌缺血引起。如果能及时去除诱因，病情可能保持稳定，但通常也难以自行完全恢复正常。2、中度二尖瓣反流：当中度二尖瓣反流发生时，心脏的负担逐渐加重，可能是由于二尖瓣结构的损伤，如瓣叶脱垂、腱索断裂等。依靠自身的修复机制很难使反流消失，需要密切的医学监测和适当的治疗干预，以防止病情进一步恶化。3、重度二尖瓣反流：重度二尖瓣反流会对心脏功能产生显著影响，导致心脏扩大、心力衰竭等严重后果，自愈的可能性几乎不存在，必须通过药物治疗、手术修复或置换二尖瓣等方法来纠正反流，以保护心脏功能和维持生命。4、基础疾病相关的二尖瓣反流：某些基础疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等，可导致二尖瓣反流，如果基础疾病得不到有效控制，二尖瓣反流也难以改善。治疗重点往往在于控制原发病，评估二尖瓣反流的严重程度，决定是否需要针对二尖瓣进行专门治疗。5、退行性病变引起的二尖瓣反流：随着年龄的增长，二尖瓣可能会发生退行性改变，如瓣叶钙化、瓣环扩张等，从而引起反流，退行性病变导致的二尖瓣反流通常是不可逆的，且会随着时间的推移逐渐加重。对于二尖瓣反流，不能寄希望于自愈，应定期检查，遵循医生建议进行治疗。
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周艳 副主任医师 湖南省人民医院

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柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

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解答：二尖瓣反流是什么？一文看懂！
你们是不是也有过这种经历，在体检中偶然发现自己有二尖瓣反流，一下子就慌了神，担心自己是不是得了什么很严重的病。 二尖瓣反流有轻有重。轻度的二尖瓣反流可能很多人都有，平时可能不会有什么特别明显的症状，往往是在体检中才被发现。而严重的二尖瓣反流则可能导致一系列症状，比如心慌、气短、乏力等，

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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院

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二尖瓣轻度反流用治疗吗
二尖瓣轻度反流也需要治疗，只不过治疗的方法一般采用保守治疗，平时要低盐饮食，避免剧烈运动，预防感冒，定期复查，只要二尖瓣反流程度没有进一步加重，就继续采用保守治疗就可以，因为，轻度的瓣膜反流，血液的反流量比较少，对心脏功能和射血的影响也不大，所以，采用保守治疗，就可以获得比较好的治疗效果。当然，如果随着时间的延长，瓣膜的反流出现了进一步的加重，由轻度的反流变为中度反流，这种情况下，就需要采用外科手术，进行瓣膜置换，只要瓣膜的反流保持在轻度范围，就继续保守治疗就可以。

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二尖瓣轻中度反流怎么办
二尖瓣轻中度反流治疗方法：1. 药物治疗：抗菌药物和营养药物可改善全身状况， β受体阻滞剂药物可控制二尖瓣脱垂综合征。2. 手术方法：严重病情可选择直视成形术、二尖瓣置换术或二尖瓣闭式扩张术等方法治疗。3. 用药注意事项：谨遵医嘱治疗，不能自行更改用药量，如出现病情加重应及时就医。

吕永楠 副主任医师 武汉大学人民医院

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你好，根据你讲的情况，二尖瓣轻微反流病并不是病。二尖瓣轻微反流，可以见于正常人。正常人也会有这种情况的出现，一般是不需要特殊处理和治疗的。如果出现二尖瓣轻度反流，同时伴随有胸闷、气短、心慌等症状，这时就应该应引起警惕了。要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影来明确，二耳尖瓣轻微反流的严重程度，以及引起这些不适症状的表现和原因，并给与积极的治疗。以上健康科普知识仅供参考。希望能帮助到您，祝您早日康复！

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

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