病情分析：

通常情况下，见红指阴道出血。怀孕40周阴道出血，还有异物排出，可能是先兆临产引起的，也可能是胎盘早剥、宫颈息肉等原因导致的。

1、先兆临产

先兆临产的表现为不规律宫缩、阴道少量出血或血性分泌物等，因此怀孕40周阴道出血，还有异物排出，可能是先兆临产引起的。一般出现见红后48小时内，会出现规律性宫缩，同时伴有宫颈管消失、宫口扩张等情况，建议患者及时前往医院待产。

2、胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，会出现阴道出血、腹痛等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超明确诊断。如果确诊胎盘早剥，需绝对卧床休息，密切监测胎心、呼吸、阴道出血等情况，必要时可进行剖宫产手术终止妊娠。

3、宫颈息肉

宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉较小时，症状一般不明显，较大时可能会出现阴道出血、白带增多等症状。通常情况下，宫颈息肉较小的时候，不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果宫颈息肉较大，患者可以在医生的指导下，通过息肉摘除术进行治疗。

除此之外，还有可能是宫颈炎、盆腔炎等原因导致的。建议患者及时就医，明确诊断，对症治疗。