病情分析：

老年人上消化道出血的原因可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎等。

1、消化性溃疡

消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，典型症状是上腹部疼痛，可表现为隐痛、钝痛、胀痛等，严重时可出现消化道出血。

2、食管胃底静脉曲张

食管胃底静脉曲张是由于肝硬化引起的，食管和胃底的静脉压力升高，导致食管和胃底的静脉扩张、迂曲，甚至破裂。

3、急性糜烂出血性胃炎

急性糜烂出血性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，胃黏膜充血、水肿、糜烂，严重者可出现消化道出血。

除此之外，还可能与胃癌、肝癌等有关。建议及时就医，明确诊断，对症治疗。