病情分析：

一紧张还有热的时候头和后背会痒，多考虑是正常现象，也不排除是神经性皮炎、荨麻疹等疾病导致的，需要根据具体情况进行综合分析。

1、正常现象

人体在精神紧张的时候，会导致交感神经处于兴奋的状态，从而出现毛细血管收缩的现象，在临床通常会出现头晕、呼吸加快等症状，属于正常的情况，一般不需要特殊治疗。在平时要保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，多注意休息，养成良好的生活习惯。

2、神经性皮炎

可能是饮食不当、精神因素等原因导致的，进而会导致局部皮肤出现瘙痒、丘疹等症状。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定胶囊、醋酸片等药物进行治疗，同时要养成良好的生活习惯，避免熬夜。

3、荨麻疹

该疾病多考虑是过敏引起的，但也不排除是皮肤受到刺激导致的，进而会出现血管扩张的情况，在临床通常会出现瘙痒等症状。建议患者在医生的指导下服用盐酸西替利嗪胶囊、醋酸片等药物进行治疗，同时要远离过敏原。

除此之外，还可能是湿疹、毛囊炎等原因导致的，建议积极检查并治疗。