病情分析：

胸一大一小，捏的时候有点痛，可能是由于生理性因素、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因所导致。

1、生理性因素

如果患者在青春期发育阶段，两侧乳房发育不均衡，可能会出现胸一大一小，捏的时候有点痛的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者日常注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。

2、乳腺增生症

乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关，患者可能会出现乳腺疼痛、乳腺结节等症状，部分患者可能会出现胸一大一小，捏的时候有点痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用逍遥丸、小金丸等中成药进行调理。必要时，患者也可以通过乳房肿块切除术等方式进行手术治疗。

3、乳腺炎

乳腺炎通常是指乳腺组织的炎症性疾病，可能与细菌感染、乳汁淤积等因素有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房皮肤发红、乳房胀痛等症状，部分患者可能会出现胸一大一小，捏的时候有点痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过局部热敷的方式，缓解不适症状。

4、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是指发生在乳腺部位的良性肿瘤，通常是由于体内性激素水平失衡，雌激素水平升高，导致乳腺纤维细胞过度增生所引起。临床上一般会表现为乳房肿块、乳房胀痛等症状，部分患者可能会出现胸一大一小，捏的时候有点痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用红金消结胶囊、乳癖消片等药物缓解症状。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

5、乳腺癌

乳腺癌是指乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的情况，是一种恶性肿瘤。患者一般会出现乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液等症状，可能会出现胸一大一小，捏的时候有点痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行内分泌治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

若出现其他不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。