病情分析：甲状舌管囊肿需手术切除。
这是因为囊肿可能随着时间的推移增大，压迫周围组织，导致呼吸困难、吞咽困难等严重症状。此外，囊肿内部可能存在感染，增加手术难度和风险。因此，为了预防并发症并确保患者的健康，手术切除是必要的。