病情分析：子宫内膜活检不必须做宫腔镜。
子宫内膜活检可以通过经阴道超声引导下的穿刺或经直肠超声引导下的穿刺进行，这些方法可以提供足够的组织样本，无需进行宫腔镜检查。然而，宫腔镜检查可以提供更全面的视野，有助于发现其他潜在问题，因此在某些情况下，如疑似子宫内膜癌或复杂病变时，可能需要进行宫腔镜检查。具体选择哪种方法取决于医生的专业判断和患者的病情。