病情分析：甲状舌管囊肿不一定需要手术治疗，需结合具体病情评估决定。
甲状舌管囊肿是否需要手术取决于其大小、症状以及是否存在并发症的风险。对于无症状的小囊肿，可以密切监测；而对于较大的囊肿或伴有感染、疼痛等情况，则建议进行手术以防继发其他疾病。
如果患者存在甲状腺功能亢进症等甲状腺疾病的既往病史，可能会影响术后恢复，增加复发风险，此时也需要考虑在医生指导下进行针对性处理。
患者应定期复查，监测囊肿的变化，避免局部受到压迫或摩擦，以减少不适症状的发生。