小便刺痛带血排尿疼痛还一直想尿严重吗

2024-09-21 716人阅读

问题描述: 小便刺痛带血排尿疼痛还一直想尿严重吗

医生回答(1)

病情分析:小便刺痛带血排尿疼痛提示泌尿系统疾病,需及时就医。
这种情况可能是尿路感染、肾结石、膀胱炎等疾病引起的,这些疾病如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,如肾功能损害。因此,建议患者尽快到医院进行尿常规、尿培养、B超等检查,以确定病因并接受相应的治疗。在等待就医期间,患者应多喝水,避免摄入刺激性食物和饮料,以减轻症状。

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发现血肌酐高,首先不要惊慌,可按以下步骤进行处理:  确认检查结果:血肌酐可能会受到一些因素的影响而出现暂时波动,如检查前剧烈运动、大量进食肉类等。所以发现血肌酐高后,建议在保持正常生活状态、避免上述影响因素的情况下,再次复查血肌酐,以确认是否真的存在异常。  及时就医:无论复查结果如何,都应携带检查报告前往医院肾内科就诊。医生会详细询问病史,包括是否有高血压、糖尿病、慢性肾炎等基础疾病,是否服用过可能损伤肾脏的药物,近期有无感染、脱水、失血等情况。同时,还会进行全面的体格检查,重点检查肾脏区域有无压痛、叩击痛,是否有水肿等。  进一步检查:为了明确血肌酐升高的原因及评估肾脏功能,通常需要进行一系列相关检查。  实验室检查:除了复查血肌酐外,还会检查尿素氮、血尿酸、胱抑素 C、内生肌酐清除率等指标,以更全面地了解肾功能。同时,进行尿常规检查,查看有无蛋白尿、血尿、管型尿等异常,有助于判断肾脏病变的性质。此外,还可能检查血常规、电解质、血糖、血脂等,以了解全身情况及是否存在其他影响肾脏的因素。  影像学检查:一般会进行肾脏超声检查,观察肾脏的大小、形态、结构、血流情况等,判断是否存在肾脏萎缩、囊肿、结石、积水等病变。必要时,可能还需要进行 CT、磁共振成像(MRI)等检查,以更详细地了解肾脏及泌尿系统的情况。  明确病因并治疗:引起血肌酐升高的原因较为复杂,不同病因的治疗方法不同。  肾前性因素:如脱水、失血、休克等导致肾脏灌注不足,进而引起血肌酐升高。这种情况需要及时补充血容量,纠正休克,改善肾脏灌注,如通过静脉输液补充生理盐水、葡萄糖溶液等,必要时可能需要输血。  肾性因素:多种肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等均可导致肾功能受损,引起血肌酐升高。医生会根据具体疾病进行相应的治疗,如慢性肾小球肾炎可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制炎症反应,减少蛋白尿;糖尿病肾病患者需要严格控制血糖,使用降糖药物或胰岛素,同时应用改善肾脏微循环的药物;高血压肾损害患者则要积极控制血压,选择合适的降压药物,将血压控制在目标范围内。  肾后性因素:常见于尿路梗阻,如尿路结石、肿瘤、前列腺增生等。解除梗阻是关键,如结石较小可通过多饮水、多运动,配合药物排石;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术切开取石等方法。前列腺增生导致的梗阻,可根据病情选择药物治疗(如 α 受体阻滞剂、5α - 还原酶抑制剂等)或手术治疗(如经尿道前列腺电切术等)。

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刘国昌 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

三甲

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