病情分析：

咽食管憩室是否需要手术取决于其大小、症状及是否有并发症。

咽食管憩室的治疗取决于其大小、症状以及是否存在并发症。小型、无症状的憩室通常无需手术，通过改变饮食习惯和生活方式可以缓解症状。然而，如果憩室较大、伴有严重症状如疼痛、出血或憩室增大，或者存在并发症如胃食管反流病或食管炎，可能需要进行手术干预以防止进一步的并发症。建议定期随访和专业医生的评估以确定最佳治疗方案。

对于有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群，应积极戒烟限酒，并避免过烫食物，以免加重病情。

患者应注意观察症状变化，如有不适及时就医，并遵循医嘱进行相应的生活方式调整和药物治疗。