病情分析：

月经一直不干净量少颜色黑褐色，可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤等引起的。

1、内分泌失调

长期熬夜、精神紧张等，容易导致内分泌失调，会出现月经紊乱、痛经等症状。患者可遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。

2、子宫内膜炎

细菌上行感染子宫内膜，容易诱发子宫内膜炎，会出现下腹痛、异常阴道分泌物等症状。患者可遵医嘱服用左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，会出现月经量增多、痛经等症状。患者可遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗，还可通过肌瘤切除术治疗。

除此之外，还可能是子宫腺肌症、子宫内膜异位症等导致的，建议及时就医诊治。