病情分析：45岁有月经可能难以怀孕，因为生育能力随年龄增长而下降，卵子质量下降，受孕几率降低。
此外，女性在45岁左右进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，月经周期可能不规律，甚至停止排卵，进一步降低怀孕的可能性。因此，45岁有月经的女性想要怀孕，建议咨询专业医生，评估生育能力，并采取相应的生育计划。