病情分析：

骨龄偏小四岁不一定是发育迟缓症，可能是正常现象，也可能是营养不良、缺乏钙元素、生长激素缺乏、甲状腺功能减退症等原因导致的。

1、正常现象

如果患者平时生活中饮食不规律，可能会导致身体发育迟缓，出现骨龄偏小的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，平时可以多吃一些蛋白质含量高的食物，如鸡蛋、牛奶等，补充身体所需营养。

2、营养不良

如果患者平时生活中挑食、偏食，可能会导致营养不良，从而出现骨龄偏小的情况。建议患者平时可以多吃一些营养丰富的食物，如牛奶、瘦肉等。

3、缺乏钙元素

如果患者平时生活中摄入的营养元素不足，可能会导致身体缺乏钙元素，从而出现骨龄偏小的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，日常生活中可以多吃一些含钙量高的食物，如虾皮、海带等。

4、生长激素缺乏

如果患者本身患有生长激素缺乏症，可能会导致生长发育迟缓，出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用重组人生长激素注射液、注射用重组人生长激素等药物进行治疗。同时，日常生活中可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进身体发育。

5、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于体内甲状腺素分泌不足，患者可能会出现骨龄偏小的情况，还可能伴有心率减慢、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。

除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。