病情分析：大牙发黑不一定是蛀牙。
牙齿变黑可能由多种原因引起，如长期使用含氟牙膏、吸烟、喝咖啡或染色食物等，这些因素可能导致牙齿表面着色。此外，牙齿内部的黑色可能是因为牙髓坏死或牙齿内部的其他问题，如牙髓坏死或牙根尖周炎。如果大牙发黑，建议及时就医，由专业医生进行检查和诊断，以确定具体原因并采取相应治疗措施。