病情分析：小孩脐疝大小和症状决定手术需求。
对于小型脐疝且没有症状的患儿，通常可以通过保守治疗如避免腹压增加的活动，观察其自行愈合。然而，如果脐疝较大或伴有频繁的疼痛、呕吐或肠梗阻等症状，通常需要进行手术治疗，以避免并发症的发生。因此，对于脐疝的处理，应根据具体情况评估是否需要手术干预。