病情分析：直肠腺瘤手术大小因情况而定。
如果腺瘤较小且位置较为表浅，通常可以通过内镜下切除术完成，这种手术属于微创手术，恢复较快，对患者的影响较小。但如果腺瘤较大或位置较深，可能需要开腹手术或腹腔镜手术，这种手术相对较大，恢复时间也较长。因此，手术大小取决于腺瘤的大小和位置，需要根据具体情况来决定。