病情分析：

总是不自信，害怕跟人交流不能完全把心声跟随，可能是患有抑郁症、焦虑症、恐惧症等精神疾病引起的，还可能是其他原因所导致的，可以通过药物治疗、心理治疗等方式缓解。

一、疾病因素

1.抑郁症：抑郁症患者会出现心情长期不畅、情绪低落、自我否定等现象，从而导致不自信，害怕跟人交流，还会出现思维迟缓、记忆力下降、反应迟钝等症状。患者可以在医生的指导下服用氟西汀片、帕罗西汀片等药物缓解抑郁症的症状，还可以通过心理治疗的方式缓解，常见的治疗方式有认知行为治疗、精神动力学治疗等。

2.焦虑症：由于遗传、社会压力较大从而导致的焦虑症，患者会出现过分担心、心烦、害怕跟人交流等症状，甚至会出现入睡困难、睡眠质量差等情况。患者可以在医生的指导下服用阿普唑仑片等药物缓解焦虑症的症状，还可以通过放松疗法和认知行为治疗的方式缓解症状。

3.恐惧症：患者会出现过分和不合理地惧怕外界环境、物体、或者自己处在某种情境中，总是害怕自己、害怕别人帮助，严重时还会出现焦虑、呼吸急促等症状。并且患者可以通过合理的方式释放压力，如跑步、爬山、打篮球等。

二、其他因素

1.精神分裂症：可能是由于遗传、精神刺激等原因引起的，患者会出现系统性妄想、被害妄想等症状，所以会出现总是不自信，害怕跟人交流，还会出现思维混乱、过度兴奋等症状。患者可以在医生的指导下服用氟哌啶醇片、舒必利片等药物治疗，缓解症状。

2.阿尔茨海默病：可能是由于头部外伤、过度吸烟、酗酒等原因引起的，该疾病会出现记忆力减退、认知障碍等症状，所以会出现不自信，害怕跟人交流的情况。患者可以遵医嘱服用阿普唑仑片、重酒石酸卡巴拉汀片等药物缓解。

3.其他疾病：总是不自信，害怕跟人交流，还可能是精神分裂症、抑郁症等精神疾病引起的，还会出现情绪低落、焦虑、情绪不稳定等症状，患者可以通过电抽搐治疗、认知疗法等方式改善。

建议患者多与家人朋友沟通，缓解不良的情绪，如果出现情绪异常的情况，建议及时前往医院就医治疗。