医生回答(1)
孔德波 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
病情分析：
阴茎勃起无力或几乎不能勃起已经近4年，可能是由于不良生活习惯、精神心理因素、高血压、糖尿病、前列腺炎等原因所引起的。
1、不良生活习惯
如果在平时生活中经常熬夜、过度劳累，就会导致身体免疫力下降，从而出现阴茎勃起无力的情况，甚至会影响到正常的性生活。建议平时要养成良好的生活习惯，避免过度熬夜，多注意休息。
2、精神心理因素
精神心理因素是指在性生活时，精神过度紧张或者是焦虑，就会导致阴茎勃起功能障碍，出现上述症状。患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以配合心理治疗，如性感集中训练、认知行为疗法等。
3、高血压
高血压是指血液在流动时对血管壁造成的压力持续高于正常值的现象，可能与身体肥胖、饮食不健康、遗传等因素有关。患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状，还可能会伴有阴茎勃起无力的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过改变饮食、适当运动等方式进行调理。
4、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可能与遗传、环境、自身免疫等因素有关。患者可能会出现多饮、多尿、多食、体重减轻等症状，还可能会伴有阴茎勃起无力的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，有助于改善血糖水平，缓解不适症状。
5、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺出现了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，还可能会伴有阴茎勃起无力的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗，以免延误病情。