病情分析：

左耳里面痛，有时候会延伸到耳朵下面，可能是由于外耳道炎、中耳炎、外耳道疖肿、大疱性鼓膜炎、神经痛等原因导致，患者需要及时就医，明确病因后进行治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎可能是由于外耳道皮肤外伤、耳道积水、免疫力低下等原因导致。由于外耳道皮肤受到细菌感染，患者会出现左耳疼痛的症状，疼痛可表现为阵痛，有时会延伸到耳朵下面。患者可以遵医嘱口服头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗。

2、中耳炎

中耳炎可能是由于咽鼓管功能障碍、细菌感染等原因导致。由于中耳腔内存在炎症反应，患者会出现左耳疼痛的症状，疼痛可表现为持续性疼痛，有时会延伸到耳朵下面。患者可以遵医嘱口服头孢克肟、罗红霉素等药物进行治疗。

3、外耳道疖肿

外耳道疖肿可能是由于外耳道皮肤外伤、耳道积水、免疫力低下等原因导致。由于外耳道皮肤受到细菌感染，患者会出现左耳疼痛的症状，疼痛可表现为阵痛，有时会延伸到耳朵下面。患者可以遵医嘱口服头孢氨苄、头孢克洛等药物进行治疗。

4、大疱性鼓膜炎

大疱性鼓膜炎可能是由于病毒感染、药物刺激等原因导致。由于鼓膜部位受到炎症刺激，患者会出现左耳疼痛的症状，疼痛可表现为阵痛，有时会延伸到耳朵下面。患者可以遵医嘱口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行治疗。

5、神经痛

神经痛可能是由于感染、外伤、免疫力低下等原因导致。由于外耳道神经受到刺激，患者会出现左耳疼痛的症状，疼痛可表现为阵痛，有时会延伸到耳朵下面。患者可以遵医嘱口服卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。

建议患者及时就医，明确病因后进行治疗，以免延误病情。