病情分析：

老年人肺心病，不愿意说话可能是情绪过度焦虑、肺部感染、肺栓塞等原因导致的。

1、情绪过度焦虑

老年人患有肺心病，可能是家族遗传引起的，也有可能是患有慢性阻塞性肺疾病等原因导致的。如果患者情绪过度焦虑，可能会导致情绪低落，出现不愿意说话的情况。建议保持良好的情绪，避免过度焦虑。

2、肺部感染

如果肺部组织受到了细菌等微生物感染，可能会使肺部的正常功能受到影响，容易出现胸闷、胸痛等症状，不愿意和别人说话。建议遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物治疗。

3、肺栓塞

肺栓塞可能是身体过度肥胖、长期卧床等原因导致的。患者可能会出现胸闷、气短等现象，甚至还会伴有呼吸困难、不愿意说话等现象。建议遵医嘱通过注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物治疗。

除此之外，也有可能是心力衰竭、心绞痛等原因导致的，建议及时就医治疗。