病情分析：

20岁女孩双眼皮上长小肉粒可能是脂肪粒、麦粒肿、皮脂腺囊肿、扁平疣、霰粒肿等原因引起的。

1、脂肪粒

脂肪粒是指在人体皮肤表面出现的约针头大小的白色坚硬的圆形丘疹，常见于眼周，可能是由于使用眼霜或者化妆品等原因所引起的，也可能是由于皮脂腺分泌旺盛导致的，一般不会出现不适的症状，可以不需要进行特殊的治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光等方式进行治疗。

2、麦粒肿

麦粒肿是指发生在眼睑腺的急性化脓性炎症病变，可能是由于葡萄球菌感染所引起的，患者可能会出现患处红、肿、热、痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者可能会出现眼皮上长小肉粒的情况，还可能伴有局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

4、扁平疣

扁平疣主要是由于人乳头瘤病毒感染所引起的，可能会导致皮肤上出现扁平丘疹，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行治疗。

5、霰粒肿

霰粒肿主要是由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留所引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，可能会导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗。

如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。