病情分析：糖尿病足坏疽是否需要截肢取决于病变程度和治疗反应。
截肢的必要性因人而异，取决于下肢缺血的程度、足部组织的活力及感染的存在与否。对于非感染性足溃疡，可通过药物治疗和生活方式改变来控制病情进展，避免截肢。
如果患者存在严重的外周动脉硬化或合并有肢体严重缺血，则可能需要截肢以防止感染进一步扩散。
在治疗糖尿病足坏疽时，应综合考虑患者的全身状况及血管病变情况，优化血糖管理，并预防继发性并发症的发生。