病情分析：

下面的智齿拔了，上面这两颗一般也需要拔。因为拔完智齿后，两颗智齿之间会有一个缝隙，如果不及时修复，会导致智齿与旁边牙齿出现食物嵌塞，引起口臭、龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病。

1、口臭

由于智齿在口腔内的位置不当，容易引起食物残渣的堆积，如果不及时清理，容易产生口臭。

2、龋齿

如果智齿与旁边的牙齿之间出现了食物嵌塞，没有及时清理，智齿的邻面就会被牙龈覆盖，从而形成龋齿。

3、牙周炎

智齿与牙龈之间会形成一个比较深的盲袋，如果平时不注意口腔卫生，食物残渣容易在这个位置堆积，不容易清理出来，就会导致牙周炎的发生。

4、牙龈炎

智齿的牙龈与牙体之间会形成一个比较深的盲袋，如果平时不注意口腔卫生，食物残渣会在这个位置堆积，不容易清理出来，就会导致牙龈炎的发生。

5、其他

如果上面的智齿已经出现了龋齿，且龋齿比较严重，已经损伤了牙神经，在拔除智齿的同时，还需要进行根管治疗，则需要拔除上面的智齿。如果上面的智齿还存在阻生的情况，也需要拔除这颗智齿。

患者在拔除智齿后，要注意口腔卫生，避免感染。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。