病情分析：乳腺结节4A类需要密切监测，但不一定要做手术。
乳腺结节4A类属于BI-RADS分级中的中度风险类别，虽然恶性的可能性较低，但仍需密切关注其生长情况。对于无症状且体积较小的结节，可以采取保守观察的方式；而对于较大或者增长迅速的结节，则可能需要通过手术切除来降低恶变风险。因此，在评估后决定是否需要手术是必要的。
如果患者有家族史或既往有乳腺疾病史，应更加重视，因为这些因素会增加患癌的风险。此外，定期自我检查、饮食调整和适量运动也有助于预防和早期发现乳腺问题。
针对乳腺结节的诊断和治疗，建议在专业医生指导下进行，避免不必要的恐慌与过度医疗。同时，保持良好的生活习惯和定期体检有助于早期发现异常，提高治愈率。