病情分析：腺样体肥大需手术与否取决于症状和影响。
如果腺样体肥大导致持续性鼻塞、睡眠时打鼾、呼吸暂停等症状，影响了日常生活和睡眠质量，或者影响了孩子的生长发育，那么手术可能是必要的。但如果没有明显症状，只是在体检中发现腺样体肥大，通常不需要手术治疗，可以通过药物治疗或观察来控制病情。因此，是否需要手术应根据具体情况和医生的建议来决定。