病情分析：

最近总是疲劳，这几年长了一脸斑可能是由于皮肤护理不当、内分泌失调、肝脏疾病等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。

1、皮肤护理不当

患者如果平时不注意皮肤护理，导致面部皮肤长期受到紫外线照射，会导致黑色素沉着，从而出现斑点。建议患者平时注意防晒，可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣等方式缓解症状。

2、内分泌失调

患者如果长期熬夜、睡眠不足、精神压力过大等，可能会导致内分泌失调，从而引起皮肤长斑、脾气暴躁等症状。建议患者平时注意多休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，也可以在医生的指导下使用振源片、六味地黄丸等药物进行治疗。

3、肝脏疾病

肝脏疾病通常会导致体内的毒素堆积，无法正常排出体外，从而引起皮肤长斑、乏力、食欲减退等症状。患者可以在医生的指导下服用谷胱甘肽片、双环醇片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行治疗。

除此之外，上述情况还可能与遗传因素、药物刺激、紫外线照射等原因有关，建议患者及时去正规医院就医，明确疾病，遵医嘱进行治疗。