病情分析：甲状腺结节4B不可以进行消融治疗。
甲状腺结节4B属于TI-RADS分类中的中度可疑恶性病变，而消融治疗主要针对良性结节。对于此类高度可疑恶性的结节，若进行消融可能会导致无法完全清除病灶，甚至可能加速病情进展，因此不宜采用此方法。
如果患者存在凝血功能障碍或服用抗凝药物，则不建议进行消融治疗，以免引起出血等并发症。
在考虑进行甲状腺结节消融时，应综合评估患者的全身状况以及结节的具体性质，避免因操作不当而导致不良后果的发生。同时还要注意定期复查，监测结节的变化情况。