病情分析：

左胳膊肘摔伤掉了一块小骨头，现在肿的严重，多考虑是局部软组织损伤引起的，但也不排除是骨折、脱位等原因导致的，需要在明确病因后治疗。

1、局部软组织损伤

如果左胳膊肘部位受到外力的撞击，可能会导致局部的软组织损伤，出现局部红肿、疼痛等症状。需要在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物缓解症状，同时也需要注意休息，避免做剧烈的活动。

2、骨折

如果局部的小骨头受到外力的撞击，诱发骨折后，也有可能会出现局部肿胀、疼痛等不适的症状。需要在医生的指导下接受手术治疗，通过内固定治疗的方式改善症状，同时也需要做好局部的护理措施。

3、脱位

如果胳膊肘部位的小骨头受到外力的撞击，诱发脱位后，也有可能会出现局部畸形、活动受限等症状。需要及时就医接受复位治疗，必要时还可以通过石膏固定的方式改善。

除了上述比较常见的原因外，还有可能是骨裂等多种原因引起的，需要及时就医诊断。