2023-08-09 327人阅读
问题描述: 3次心电图检查正常,心肌酶谱检查
医生回答(1)
王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 心血管内科
病情分析:
心肌酶谱检查主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶等,如果患者出现心肌酶谱检查正常但心肌酶谱检查异常的情况,可能是剧烈运动、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等原因所导致的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、剧烈运动
如果患者在进行心肌酶谱检查前,进行了剧烈运动,可能会导致心肌细胞受到损伤,从而出现检查结果异常的情况。一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,患者可以适当休息,一般在休息后症状可以逐渐缓解。
2、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者一般会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状,通过心肌酶谱检查可发现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏疾病。通常会表现为胸痛、胸闷、心悸等不适症状,通过心肌酶谱检查可发现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等因素引起的心脏功能不全。通过心肌酶谱检查可发现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。必要时,患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
5、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素引起的心肌细胞缺血缺氧坏死的情况。一般会表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状,通过心肌酶谱检查可发现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉介入治疗植入支架的方式进行治疗。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。