病情分析：小腿酸胀脚心发热可能是下肢静脉曲张、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、缺铁性贫血、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使下肢浅静脉扩张、迂曲而形成的一种疾病。当病情发展到一定程度时，会导致下肢血液循环障碍，从而引起小腿酸胀和脚底发热的症状。患者可以在医生指导下使用弹力袜等压力支持装置进行缓解，必要时也可以通过激光闭合术等方式进行治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫脊髓或神经根，导致下肢出现放射痛和麻木感。这种压迫会影响到下肢的感觉和运动功能，进而引发小腿肌肉紧张和痉挛，从而产生酸胀感。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等物理治疗方法，对于减轻疼痛和改善功能有帮助。严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖引起的神经损伤，此时会影响肢体远端的感觉和运动功能，导致小腿部位出现异常感觉，如蚁走感、烧灼感等，有时也会伴有轻微的疼痛。患者可以遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等。同时还要定期监测血糖，以减少并发症的发生风险。
4.缺铁性贫血
缺铁性贫血可能导致血红蛋白合成不足，影响氧气运输，使得腿部肌肉无法得到足够的氧气供应，从而感到疲劳和酸痛。补充铁剂是纠正缺铁性贫血的主要手段，例如服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等药物。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，会引起代谢率增高，心脏负荷增加，此时会出现心动过速、心悸等症状，还可能会伴随焦虑、易怒等精神症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可用于抑制甲状腺激素的合成，但需密切监测肝肾功能和白细胞计数。
针对小腿酸胀和脚底发热的情况，建议进行下肢血管超声检查评估静脉曲张的程度，以及神经系统检查和肌电图检查来排除神经病变。日常生活中注意保持足部清洁干燥，避免穿着过紧的鞋袜，以免加重不适症状。